Guanfacina vs. clonidina: Reconociendo las diferencias entre ellas para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

Hoy en día, las personas temen el uso de fármacos estimulantes para tratar el TDAH. Cuando hablamos de medicamentos como la guanfacina y la clonidina, lo primero que suele venir a la mente es la presión arterial. Si padece TDAH, es posible que conozca ciertos medicamentos estimulantes útiles para controlar estos síntomas.

Muchas personas no desean tomar estimulantes por diversas razones. Quizás no quieran arriesgarse a la posible adicción y abuso. Existen varios tipos de medicamentos no estimulantes disponibles para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. La guanfacina y la clonidina se comercializan bajo las marcas Intuniv, Kapvay y otras. Ambos medicamentos no estimulantes han recibido la aprobación de la FDA para el tratamiento del TDAH en niños, adolescentes y adultos.

Aquí, en esta publicación de blog, discutiremos sobre los medicamentos Guanfacina y Clonidina, cómo funcionan, cuáles son sus usos y efectos secundarios.

Diferencia entre los fármacos guanfacina y clonidina

Para el tratamiento del TDAH y la reducción de la presión arterial, los médicos pueden recetar estos dos medicamentos. Sin embargo, su acción es diferente, lo cual depende completamente de la condición del paciente, el uso previsto y su eficacia. Estas son algunas características que le ayudarán a comprender las diferencias entre estos medicamentos.

Entendiendo la guanfacina y la clonidina

Aquí, en esta sección, describiremos estos dos medicamentos que son más que simples pastillas para la presión arterial.

Guanfacina

Es un fármaco estimulante popular que ayuda a controlar el TDAH y la presión arterial. Se comercializa en formato genérico bajo las marcas Tenex, Intuniv, entre otras. El fármaco se comercializa en formulaciones de liberación inmediata y liberación prolongada.

La guanfacina es un fármaco aprobado por la FDA de EE. UU. que se utiliza solo o en combinación con otros medicamentos para tratar los síntomas del TDAH en niños y adolescentes. En EE. UU., recibió la aprobación para uso médico en 1986. El fármaco también se utiliza para diversas afecciones fuera de indicación, como la ansiedad, el estrés postraumático, los tics, etc.

Medicamento con clonidina

Es un agonista del receptor alfa-2a adrenérgico que viene en una formulación genérica. El medicamento se comercializa bajo la marca Catapres, etc. Ayuda a controlar la presión arterial al disminuir los niveles de ciertas sustancias químicas en el cerebro. Puede tomar este medicamento según prescripción médica.

Se introdujo originalmente en 1961. Sin embargo, la FDA lo aprobó para uso médico en 1966. En ocasiones, puede usarse junto con otros medicamentos para tratar diversos problemas de salud, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), la hipertensión arterial, la diarrea y ciertos síntomas de dolor.

Mecanismo de acción de los fármacos

La clonidina y la guanfacina actúan activando los receptores adrenérgicos alfa-2 del cerebro. Sin embargo, difieren en su selectividad y penetración cerebral, lo que explica sus diferentes perfiles de efectos secundarios y duraciones de acción.

Guanfacina: Es más selectivo que otros medicamentos para el TDAH. Generalmente, tiene menos efectos sedantes y puede ser más tolerable para ciertas personas. Activa específicamente los receptores adrenérgicos alfa-2A en la corteza prefrontal, la parte del cerebro encargada del control de impulsos, la función ejecutiva y la atención. Mejora el trabajo, la memoria y reduce la distracción en pacientes con TDAH.

Clonidina: Estimula los receptores alfa-2 de forma más amplia, no solo los alfa-2A, sino también los alfa-2B y los alfa-2C. Es especialmente útil para afecciones como la ansiedad, la hipertensión y los síntomas de abstinencia debido a su mayor efecto inhibidor general sobre la actividad simpática. Sin embargo, esta acción extensa puede tener varios efectos potenciales. Además, su vida media es más corta que la de la guanfacina, lo que podría requerir una dosificación más frecuente.

Usos médicos: ¿Cuándo se prescriben estos medicamentos?

Estos dos medicamentos tienen diferentes patrones de uso clínico aunque pertenecen a la misma clase de medicamentos.

Usos de Guanfacina: Las siguientes son algunas de las afecciones para las que un médico puede recetar Guanfacina.

• TDAH
• Hipertensión
• Síndrome de Tourette (fuera de etiqueta)
• Trastornos de ansiedad (fuera de etiqueta)

Usos de la clonidina: Este medicamento se utiliza principalmente para tratar diversas enfermedades. Por ejemplo:

• Hipertensión
• TDAH
• Ansiedad e insomnio relacionado con el TEPT (fuera de etiqueta)
• Síntomas de abstinencia de opioides (fuera de etiqueta)
• Síndrome de Tourette (fuera de etiqueta)
• Sofocos de la menopausia (fuera de etiqueta)
• Trastornos del sueño en niños con trastornos del desarrollo neurológico (fuera de etiqueta)
• Irritabilidad e impulsividad relacionadas con el autismo (fuera de indicación)

Dosis y concentración: ¿cómo se administran?

Existen muchas concentraciones y formulaciones de estos medicamentos.

Dosis de guanfacina

Este medicamento siempre está disponible en forma de comprimido oral con sus potencias, que incluyen:

• Guanfacina 1 mg
• Guanfacina 2 mg

Dosis de clonidina

Viene en una variedad de formulaciones que incluyen solución inyectable, tabletas IR y ER.

• Clonidina 0,1 mg
• Clonidina 0,2 mg
• Clonidina 0,3 mg
• Clonidina 0,17 mg
• Clonidina 100 mcg/mL

Duración de la acción: ¿Cómo se comparan?

Estos medicamentos reducen los principales síntomas del TDAH en ensayos comparativos, la guanfacina suele durar más tiempo y con frecuencia se elige para el tratamiento a largo plazo.

Guanfacina: Este medicamento suele ser menos sedante y mejor tolerado, lo que lo hace adecuado para controlar los síntomas en niños y adolescentes durante el día. Actualmente, no se suele utilizar como antihipertensivo de primera línea debido a su menor efecto sedante. Sus menores efectos sedantes podrían ser útiles para la ansiedad crónica.

Clonidina : Los niños con TDAH que también tienen dificultad para conciliar el sueño pueden beneficiarse de este medicamento, que posee un mayor efecto sedante. Tiene una vida media de 6 a 20 horas y puede empezar a actuar en 30 a 60 minutos. Este medicamento es más eficaz para reducir rápidamente la presión arterial, especialmente en situaciones de emergencia o cuando otros medicamentos no funcionan correctamente.

Efectos adversos de los medicamentos guanfacina y clonidina

Ambos medicamentos tienen diferentes efectos secundarios que se enumeran a continuación:

Efectos secundarios de la guanfacina

Puede provocar efectos leves o graves que se detallan a continuación:

• Constipación
• Irritabilidad
• Disminución de la capacidad sexual
• Náuseas
• Disminución del apetito
• Problemas respiratorios o sibilancias
• Corazón acelerado
• Fiebre
• calambres estomacales
• Dolor articular
• Desmayo
• Visión borrosa
• Erupción
• Frecuencia cardíaca lenta

Efectos secundarios de la clonidina

A continuación se enumeran algunos efectos adversos de este medicamento.

• Cansancio
• Desmayo
• Boca seca
• Depresión
• Constipación
• Problemas de erección
• Dolor de cabeza
• Problemas para dormir
• Cambios en el corazón
• Dolor de estómago
• Alucinaciones
• Dolor severo en el pecho
• Vómitos

Guanfacina vs Clonidina: ¿cuál es mejor para el TDAH?

Si busca un medicamento para el TDAH con menos efecto sedante, elija Guanfacina, que podría serle más eficaz que la Clonidina. Esta es una opción de acción prolongada, con una dosis diaria. Este medicamento tiene menos efectos secundarios cardiovasculares que otros medicamentos como la Clonidina.

Clonidina: Si necesita alivio agudo de los síntomas de ansiedad o abstinencia, es más adecuado para usted. También le ayuda a controlar el insomnio o las pesadillas causadas por el TEPT. Si padece hipertensión grave, este medicamento le será más útil.

Precauciones

• No debe realizar tareas pesadas inmediatamente después de tomar cualquiera de los medicamentos hasta que comprenda cómo le afectan.
• Debe informar a su médico de inmediato si experimenta cualquier cambio en la presión arterial o la frecuencia cardíaca después de tomar estos medicamentos.
• Debe hablar con su médico o proveedor de atención médica antes de suspender estos medicamentos.
• Debido a que ambos medicamentos pueden producir somnolencia y mareos, es posible que deba evitar beber demasiado alcohol después de tomarlos.
• No comparta las dosis de estos dos medicamentos con otros pacientes ya que puede producir efectos nocivos.
• Siempre se debe consultar a un proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar cualquiera de los medicamentos.
• Si tiene algún efecto secundario grave a estos medicamentos, debe hablar con su médico personal sobre estos efectos.

Conclusión

La guanfacina y la clonidina pueden haber comenzado sus vidas médicas como humildes medicamentos para la presión arterial, pero han evolucionado hasta convertirse en herramientas poderosas para el tratamiento de una amplia gama de afecciones neuropsiquiátricas.

En este blog, hemos compartido las diferencias entre ellos y cómo funcionan, cómo afectan al cuerpo y para qué son más adecuados, lo que puede marcar la diferencia en los resultados del paciente.