Metadona vs. buprenorfina para el tratamiento de la dependencia de opioides

En Estados Unidos, el trastorno por consumo de opioides (TUO) y la sobredosis de opioides se han convertido en un grave problema de salud. Los opioides son un tipo de medicamento también conocido como narcóticos. Se utilizan dos medicamentos comunes para tratar este trastorno: la metadona y la buprenorfina.
Hoy intentaremos comparar la metadona con la buprenorfina y aclarar la confusión.

Si los pacientes sufren un dolor intenso, como a causa de cáncer, una lesión o una cirugía, un experto en atención médica puede recomendar estos medicamentos basados ​​en opioides para tratar el dolor crónico en personas.

En este blog encontrará información general sobre estos medicamentos y sus usos, dosis, efectos secundarios y precauciones.

¿Qué es la metadona?

La metadona es un analgésico opioide genérico. Se utiliza para el trastorno por consumo de opioides (TUO) y para controlar el dolor. Este medicamento, aprobado por la FDA, está clasificado como sustancia controlada de la Lista II de la Ley de Sustancias Controladas (CSA).

En un principio, este medicamento se utilizó para el tratamiento del dolor y posteriormente se aprobó para tratar la adicción a los opioides.

¿Qué es la buprenorfina?

La buprenorfina es un medicamento genérico disponible como ingrediente activo en otros medicamentos. También se vende con receta. Está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar el TUD y el dolor agudo y crónico.

La buprenorfina también está clasificada como una droga controlada de la Lista III. Las diversas presentaciones comerciales de buprenorfina son Belbuca, Brixadi, Buprenex, Butrans, Subutex y Sublocade.

Comparación: metadona y buprenorfina

Comparemos ambos fármacos dependiendo de los siguientes factores:

Mecanismo de acción de ambos fármacos

Buprenorfina:-

Este fármaco actúa entre el cerebro y el cuerpo para reducir la sensación de dolor al interrumpir la forma en que los nervios transmiten el dolor. Se une al receptor opioide mu y a un antagonista del receptor opioide kappa.

Metadona:-

Actúa en el cerebro y el sistema nervioso para modificar la respuesta al dolor. La metadona ayuda a reducir los síntomas de abstinencia en pacientes que han dejado de tomar opioides.

Dosis y posología

La metadona está disponible en diversas presentaciones, como comprimidos orales, solución inyectable, comprimidos dispersables, solución oral y solución oral concentrada. Las dosis disponibles son las siguientes:

• Concentraciones de comprimidos orales: – Está disponible como metadona 5 mg y metadona 10 mg .
• Concentración de la solución inyectable: 10 mg/ml.
• Comprimido dispersable: – 40 mg.
• Concentraciones de solución oral: 5 mg/5 ml y 10 mg/5 ml.
• Concentrado oral de solución: 10 mg/ml.

El medicamento buprenorfina está disponible en forma sublingual, inyectable y de parche con diferentes concentraciones, como se indica a continuación:

• Comprimidos: – 2 mg y 8 mg.
• Inyecciones: – 0,3 mg/ml
• Parches: Están disponibles en diferentes concentraciones. El médico los recomienda tras un diagnóstico preciso del paciente.

Dosis del fármaco Buprenorfina

• Para la dependencia de opioides

Se recomienda una dosis inicial de 2 mg a 8 mg de comprimidos de buprenorfina al día.

• Para el dolor

Dosis de los parches: Los pacientes deben usarlos al menos durante 7 días. Depende de si el paciente está tomando otros analgésicos opioides.

Dosis de las inyecciones: Se recomienda a adultos y niños una dosis única y una segunda dosis después de una hora. Comienza a actuar 15 minutos después de la inyección en el músculo del paciente.

Dosis del fármaco metadona

• Dolor moderado a intenso a corto plazo

Dosis para adultos (18-64 años): La dosis inicial es de 2,5 mg cada 8 a 12 horas. El médico puede aumentar la dosis cada 3 a 5 días o más.

• Dosis para pacientes mayores (de 65 años o más): El médico puede recomendar una dosis menor, ya que el nivel del medicamento puede acumularse excesivamente en el organismo. Esto puede causar graves problemas de salud.

Dosis para la desintoxicación de la adicción a opioides

Dosis para adultos (18–64 años):

La dosis inicial es de 20 a 30 mg. El médico puede aumentar la dosis a 5 mg de metadona o 10 mg de metadona después de 2 a 4 horas. Para un alivio a corto plazo, la dosis inicial es de 20 mg. Se puede tomar el medicamento dos veces al día durante 2 a 3 días. No se puede exceder la dosis máxima de 40 mg el primer día.

Dosis para la adicción a opioides:

Dosis para adultos (edades 18 a 64 años): – La dosis inicial sugerida varía entre 80 y 120 mg por día.

Usos: Metadona vs Buprenorfina

Usos del medicamento buprenorfina

• La buprenorfina es un fármaco opioide que las personas usan para tratar el trastorno por consumo de opioides (OUD).
• Los médicos recetan este medicamento para tratar el dolor moderado a intenso en los pacientes.

Ayuda a reducir los antojos y los síntomas de abstinencia sin causar efectos secundarios graves en las personas.

Usos del fármaco metadona

Este medicamento se utiliza como analgésico y ayuda a aliviar el dolor crónico, como el dolor por cáncer, el dolor posoperatorio y preoperatorio, los traumatismos, los ataques cardíacos, etc. Además, ayuda a desintoxicarse de opioides y a controlar los síntomas de abstinencia.

La metadona se utiliza para ayudar a las personas con TUD a controlar su adicción y reducir el riesgo de recaída.

Efectos secundarios

Efectos secundarios de los medicamentos metadona y buprenorfina

Efectos secundarios comunes de ambos fármacos

• Mareo
• Modorra
• Náuseas
• Vómitos
• sudoración excesiva
• Dolor en el cuerpo
• Hinchazón

Efectos secundarios graves de ambos fármacos

• Pérdida de conciencia
• Agitación
• Depresión
• Arritmia
• Irritación
• alergia en la piel
• Aumento o pérdida de peso
• Dolor de vejiga
• Visión borrosa
• Alucinación
• Pérdida de apetito
• calambre muscular
• Cambio en el color de la piel
• Ansiedad

Estos medicamentos conllevan diversos riesgos, como dependencia, sobredosis y efectos secundarios. Si experimenta alguno de estos factores de riesgo o efectos secundarios después de tomarlos, consulte a su profesional de la salud para una consulta médica inmediata.

Precauciones para ambos medicamentos

• Los pacientes deben informar a sus expertos en atención médica que están usando vitaminas, suplementos o hierbas porque estos medicamentos pueden causar interacciones medicamentosas.
• Evite beber alcohol con estos medicamentos.
• Los pacientes deben informar su historial médico a los expertos en atención médica antes de tomar estos medicamentos.
• Las mujeres embarazadas deben evitar el uso de estos dos medicamentos.
• Conserve ambos medicamentos a temperatura ambiente, lejos de la humedad y el calor.
• Una sobredosis de estos medicamentos podría tener consecuencias fatales.

Resumen

En conclusión, hemos aprendido sobre las diferencias entre la metadona y la buprenorfina, sus efectos secundarios, usos, dosis y precauciones. Si bien ambos fármacos tienen efectos similares, también presentan pequeñas diferencias. Las dosis dependen del estado de salud de cada persona. Tomar una cantidad excesiva y desarrollar una dependencia total de estos medicamentos puede ser perjudicial.